Ultrasound Effect in the Removal of Intraradicular Posts Cemented with Different Materials.

AIM: This study evaluated the effect of ultrasonic vibration on the tensile strength required to remove intraradicular post cemented with different materials. MATERIALS AND METHODS: Bovine teeth were selected, and 7 mm of the cervical root canals were prepared to size 5 Largo drill, the posts were cemented with zinc phosphate, Enforce (resin) or Rely X (glass ionomer). The specimens were divided into six groups (n = 10), according to the following procedures: GI-cementation with zinc phosphate associated with traction force; GII-cementation with zinc phosphate associated with ultrasonic activation and traction force; G111-cementation with Enforce associated with traction force; GIV-cementation with Enforce associated with ultrasonic activation and traction force; GV-cementation with Rely X associated with traction force; and GVI-cementation with Rely X associated with ultrasonic activation and traction force. The tensile test was conducted using the electromechanical testing machine, the force was determined by a specialized computer program and ultrasonic activation using the Jet Sonic Four Plus (Gnatus) device in 10P. RESULTS: Concerning to average ranking, GI showed statistically significant difference in comparison with GII and GVI (p < 0.05); there was no statistical difference in GIII and GIV when compared to other groups (p > 0.05). CONCLUSION: The ultrasound favored the intraradicular post traction regardless of the employed cement in greater or lesser extent. CLINICAL SIGNIFICANCE: The post removal is a routine practice in the dental office, therefore, new solutions and better alternatives are need to the practitioner. We did not find in the literature many articles referring to this practice. Thus, the results from this study are relevant in the case planning and to promote more treatment options.

Sistema Cone Morse e utilização de pilares com plataforma switching / Morse Taper System and platform switching abutment application

Os implantes cone morse associados a pilares com plataforma switching têm proporcionado resultados promissores com relação à estabilidade dos tecidos peri-implantares. Isso se deve ao perfil cônico do componente protético, à íntima adaptação na interface implante/pilar e ao menor acúmulo de biofilme bacteriano. Para isso, deve-se levar em consideração o posicionamento infraósseo do implante. Essa configuração implante/pilar possui resistência à fratura superior em relação aos sistemas convencionais e, além disso, devido à manutenção da crista óssea e da diversidade de pilares e componentes protéticos, possibilita reabilitações orais estéticas e biocompatíveis.

Morse taper implants associated with platform switching abutments have provided promising results with respect to the stability of peri-implant tissues. This is due to the conical profile of the abutment, the intimate adaptation at the implant/abutment interface, and to the lower accumulation of bacterial biofilm. For this, it has been proposed the insertion of the implants below the crestal bone level. This implant/ abutment configuration presents higher fracture strength compared to the conventional systems and, in addition, because of the maintenance of crestal bone and the diversity of abutments and prosthetic components, provides aesthetic and biocompatible oral rehabilitations.

Effect of Carbamide Peroxide on the Push-out Bond Strength of Different Composition Glass-Ionomer Cement to Root Canal Dentin when used as Cervical Barrier.

AIM: To evaluate the effect of 37% carbamide peroxide on the bond strength of conventional or resin-modified glass-ionomer cements when used as a cervical barrier in endodontically-treated teeth. MATERIALS AND METHODS: After root canal instrumentation and obturation, 40 specimens of the cement-enamel junction were obtained after transversal root canal sectioning from human extracted canines. The root canal specimens were standardized and filled with the following materials (n = 10, each group): G1: zinc phosphate (control), G2: Ketac glass-ionomer, G3: vitrebond glass-ionomer or G4: GC GL glass-ionomer. After 24 hours, the specimens were subjected to an application of 37% carbamide peroxide for 21 days, changed each 7 days and stored in an artificial pulp chamber. The specimens were then submitted to push-out bond strength testing with an electromechanical test machine (EMIC) and the failure mode in each specimen was analyzed with confocal microscopy (LEXT). RESULTS: G3 and G4 showed higher bond strengths values than the other groups (p < 0.05), and were similar to each other (p > 0.05). G1 showed the lowest bond strength value (p < 0.05). CONCLUSION: Glass-ionomer cements showed higher bond strength values than the zinc phosphate cement, and resin-modified glass-ionomer cements presented the highest push-out values to root canal dentin (GC, GL and Vitrebond). CLINICAL SIGNIFICANCE: Glass ionomer cements are recommended to use as cervical barrier materials before the internal dental bleaching, but its efficiency is questionable.

Fragment reattachment after atypical crown fracture in maxillary central incisor.

Background. Fracture by trauma is one of the most common types of dental injury in the permanent dentition among children and teenagers. Aim. The aim of this study was to report the treatment performed to an atypical dental trauma case in a maxillary central incisor of a young patient by means of reattachment of the tooth fragment. Case Description. A 12-year-old male patient suffered a vertical crown fracture to the maxillary right central incisor. After clinical and radiographic examinations, a conservative restorative treatment which consisted in the reattachment of the tooth fragment with flow resin was performed in order to preserve the dental element and to obtain maximum aesthetics. Conclusion. The reattachment of fractured fragment is a fast and easy technique that can be used successfully as an option to restore dental element which suffered trauma. Clinical Significance. This technique restores the aesthetics and function of the dental element with minimal discomfort to the patient.

Effect of ceramic surface treatment on the shear bond strength of a resin cement to different ceramic systems.

This study evaluated three surface treatments and their effect on the shear bond strength between a resin cement and one of three ceramics. The ceramic surfaces were evaluated with scanning electron microscopy (SEM) as well. Specimens were treated with 50 µm aluminum oxide airborne particles, 10% hydrofluoric acid etching, or a combination of the two. Using a matrix with a center hole (5.0 mm x 3.0 mm), the ceramic bonding areas were filled with resin cement following treatment. The specimens were submitted to thermal cycling (1,000 cycles) and the shear bond strength was tested (0.5 mm/minute). The failure mode and the effect of surface treatment were analyzed under SEM. Data were submitted to ANOVA and a Tukey test (α = 0.05). Duceram Plus and IPS Empress 2 composite specimens produced similar shear bond strength results (p > 0.05), regardless of the treatment method used. Hydrofluoric acid decreased the shear bond strength of In-Ceram Alumina specimens. For all materials, surface treatments changed the morphological surface. All treatments influenced the shear bond strength and failure mode of the ceramic/resin cement composites.

New approaches to dental occlusion: a literature update.

Because the study of occlusion is a basic area in dentistry, its components, physiology and integration with the stomatognathic system (SS) have been the subject of interest in the scientific literature. However, the focus given to this issue has changed substantially. Currently, new approaches have been proposed in order to update concepts and to demonstrate the full integration and functionality of this system within the human body. With this approach, the authors proposed the following literature review aimed at gathering recent papers (published from 2000 to 2010) with innovative study design, methodology and/or results. The authors' intention is to show the main trends in the study of occlusion and the SS. The literature review was conducted in the PubMed database, using initially the term "dental occlusion" as a key-word. As items of interest were found, papers were grouped by categories according to their main subject matter. Forty-seven articles were selected and the main categories obtained were: 1. functional magnetic resonance imaging (fMRI); 2. brain activation; 3. masticatory/occlusal function; 4. body function and physical performance; 5. osseoperception; 6. finite element models; and 7. occlusion and pain. Observing the current literature, the authors found that recent studies present different methodologies for the study of occlusion. These studies have allowed scientists to obtain detailed information about the physiology of occlusion and the SS, as well as about its integration in the body. Research in this area should be continued in order to clarify, in detail, the role of each component of the SS and its interaction with human physiology.

Resina composta indireta como alternativa funcional eestética em reabilitações protéticas / Indirect composite resin as functional and aesthetic alternative in dental prosthesis

Devido à melhoria nas propriedades das resinascompostas indiretas, principalmente quandoassociadas com fibras de reforço, esse materialtornou-se mais uma alternativa para os procedimentosreabilitadores. Um paciente, 57 anos,compareceu à Clínica de Prótese da Faculdadede Odontologia de Araraquara, queixando-seda ausência do primeiro molar superior direito.Após exame clínico, verificou-se diminuiçãono periodonto de suporte do segundo molarsuperior direito, restaurado com amálgama esegundo pré-molar superior direito reabilitadoinsatisfatoriamente. De acordo com as condiçõesclínicas e os anseios estéticos do paciente,foi confeccionada uma prótese parcial fixa de 3elementos, utilizando resina composta indiretacom fibras de reforço. O paciente demonstrouseplenamente satisfeito com o resultado estéticoe funcional obtido. O caso encontra-se emproservação há 60 meses.

Due to mechanical and aesthetic improvementproperties, continuous fiber-reinforcedcomposites have been developed to replacethe metal framework in fixed partial denturesbecoming an interesting alternative toconventional treatments. A male patient, 57years old, attended at Fixed Partial DentureClinic of Araraquara Dental School - UNESP,complaining about upper right first molar absence.After clinical examination, it was observed:upper right second molar with amalgamrestoration and periodontal bone reductionand upper right second premolar unsatisfactorytreated. Following the clinical conditionsand the patient expectations, it was decidedto use a fiber-reinforced composite resin tomake a three-element fixed bridge. The patientshowed full satisfaction with the aestheticand functional results. The case has beenfollowed up for 60 months.

Gingival papilla dimensions in anterosuperior regions adjacent to single-tooth implants.

This study compared the dimensions of gingival papillae in anterosuperior areas presenting at natural teeth (teeth sites) or single-tooth implants adjacent to natural teeth (implant-tooth sites) by analyzing determined distances. A total of 45 teeth and 46 implant-tooth sites were carefully selected. Clinical evaluation consisted of visual and quantitative analyses with millimeter grids on radiographs. Implant-tooth sites showed a smaller gingival papilla dimension than tooth sites (P < .01). Both evaluated distances (contact point to bone crest and between the roots of adjacent teeth or implant platform to root of adjacent tooth) in all groups significantly influenced the presence/absence of gingival papillae (P < .01).

Considerações gerais sobre prótese fixa adesiva / General considerations on resin-bonded fixed partial denture

O sucesso das próteses fixas adesivas está diretamente relacionado ao sistema adesivo utilizado e ao tipo de preparo realizado para obtenção de uma boa retenção. Essas próteses surgiram como uma alternativa protética, tendo em vista o baixo custo, o uso de uma técnica mais conservadora e a facilidade laboratorial. Este estudo objetivou discutir, por meio de uma revisão de literatura, as formas de preparo, os tipos de materiais e as vantagens e desvantagens do uso de próteses fixas adesivas. Dentre as principais vantagens, destaca-se a conservação da estrutura dentária e como desvantagem, a limitação da estética devido à possibilidade do aparecimento da liga metálica. O desenho do preparo, o tipo de cimento e o tipo de liga, bem como o tratamento de superfície são alguns dos fatores que podem influenciar na longevidade do manuseio desse tipo de prótese. O tratamento com próteses fixas adesivas tem grande potencial na conservação dos dentes pilares e também um percentual significativo de sucesso.

Pesquisas com células-tronco: histórico geral e aplicações nas especialidades odontológicas / Stem cells research: general historic and dentistry applications

Diante dos resultados promissores de estudos nas áreas médicas e do aumento no número de pesquisas que englobam a bioengenharia e a odontologia, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura com a finalidade de expor os aspectos gerais importantes no histórico das pesquisas com células-tronco e as diferentes aplicações nas especialidades odontológicas. Esta revisão da literatura foi baseada em levantamento bibliográfico na base de dados PubMed, relativo ao período de 1954 a 2010, onde foram utilizadas as palavras-chave “stem cell, temporomandibular joint; periodontal ligament; pulp cells; implant” para a seleção dos artigos. Apesar de a prática odontológica ser atualmente baseada em técnicas restauradoras consagradas que consistem na utilização de materiais restauradores e implantes metálicos, o sucesso relativo ao isolamento e cultivo de células provenientes do ligamento periodontal, da articulação temporomandibular e da polpa dentária destaca a possibilidade de, num futuro próximo, a atuação do cirurgião-dentista poder estar diretamente relacionada à utilização de células-tronco e à bioengenharia.

Because of the promising results presented by studies in medical areas and also due to the increase in the number of researches that associated biomedical engineering with dentistry, the aim of this study was to review and show the most important aspects of stem cells research and their different applications in dentistry. This literature review was based on PubMed bibliographical results from 1954 to 2010, where the keywords “stem cell, temporomandibular joint; periodontal ligament; pulp cells; implant” were used. Despite of dentistry practice had been based on restorative techniques that use restorative materials and metallic implants, the relative success of the isolation and cultivation of stem cells from the temporomandibular joint, periodontal ligament and pulp cells emphasize that the possibility of dentist’s performance will be directly relatedto the use of stem cells and biomedical engineering.

Aplicação clínica dos conceitos oclusais na implantodontia / Clinical applications of occlusal principles in implantology

O sucesso clínico e a longevidade dos tratamentos reabilitadores com prótese sobre implantes osseointegrados estão diretamente relacionados ao controle biomecânico da oclusão. Em razão da ausência dos ligamentos periodontais, os implantes, ao contrário dos dentes naturais, reagem biomecanicamente de forma diferente às forças oclusais. Além disso, a sobrecarga sobre os implantes tem sido considerada a principal causa do aparecimento de complicações mecânicas ou de falha no tratamento após a colocação dos implantes em função. Dessa maneira, é essencial que os cirurgiões-dentistas conheçam as maneiras por meio das quais as cargas oclusais, normais ou excessivas podem influenciar ou sobrecarregar as próteses implanto-suportadas, a fim de que o esquema oclusal ideal seja selecionado para cada caso clínico especificamente. Assim, o objetivo do presente artigo é realizar uma revisão de literatura e discussão sobre as principais diferenças entre dentes e implantes, os conceitos oclusais aplicados na implantodontia, os fatores de sobrecarga aos implantes e a aplicabilidade clínica dos esquemas oclusais indicados para as próteses implanto-suportadas.

Avaliação do torque aplicado no parafuso de fixação de implantes por meio de chave manual / Assessment of generated tightening torque levels on the abutment screws

O sucesso da reabilitação oral por meio de prótese sobreimplante depende, em parte, do assentamento passivo da peça, mantido pelo aperto do parafuso de fixação. Esse aperto pode ser realizado por torquímetros ou manualmente utilizando-se chaves hexagonais, o que gera diferentes intensidades de força. Assim, esse trabalho avaliou o torque aplicado por cirurgiões-dentistas homens e mulheres no aperto manual do parafuso de fixação, variando-se o comprimento da chave hexagonal. Para tanto, participaram deste estudo 212 profissionais, sendo 106 homens e 106 mulheres. Como corpo-de-prova foi utilizado um implante com hexágono interno 5 mm x 10 mm e um pilar padrão adaptável de titânio, unidos pelo parafuso de fixação. O implante foi fixado a um aferidor de torque Tohnichi, e junto ao implante foi acoplado o pilar com seu parafuso. Solicitou-se que cada profissional desse o aperto máximo ao parafuso ora com a chave curta, ora com a longa, com o pesquisador segurando o aferidor de torque. Os dados obtidos foram tabulados em Excel 2000 e submetidos à análise de variância (Anova) com 1% de significância. A força média exercida pelos homens foi 20,40 Ncm ± 5,76 Ncm e pelas mulheres foi 14,41 Ncm ±4,53 Ncm; e com as chaves curta e longa foi 15,64 Ncm ± 5,48 Ncm e 19,17 Ncm ± 5,95 Ncm, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significante entre os sexos (p=0,0008) e entre as chaves (p=0,0147), ao contrário do fator de interação sexo/comprimento da chave (p>0,01). Concluiu-se que a força manual conseguida pelo sexo masculino foi superior àquela obtida pelo sexo feminino e que a chave longa proporciona maior torque.

Técnicas de moldagem em prótese sobre implantes / Impressions techniques for dental implants

A obtenção de um modelo de trabalho fiel em implantodontia está relacionada principalmente às técnicas de moldagem e aos materiais utilizados. O objetivo desta revisão de literatura é apresentar os materiais e as técnicas de moldagem mais precisas utilizados em prótesesimplantossuportadas. Com base nos artigos revisados, verifica-se que a técnica de moldagem mais precisa é a de arrasto com transferentes quadrados unidos por meio de barras pré-fabricadas de resina auto ou fotopolimerizável associada a um material elastomérico (poliéter ou silicona por adição).

The accuracy of dental implants is related to impression materials and dental impression techniques. This paper presents, according to scientific literature, the most precise impression materials and dental impression techniques used in implant prosthodontic rehabilitations. Based on the reviewed manuscripts, an elastomeric material (polyether and polyvinyl siloxane) associated to an open-tray pick-up impression technique (square transfer copings splinted) should be used in implant-supported dental prosthesis.

Carga imediata e carga tardia em overdentures sobre implante / Immediate loading and delayed loading on implant overdentures

A estabilidade primária e o período de cicatrização sem carga dos implantes dentais por aproximadamente 3 a 6 meses têm sido considerados, por anos, importante para permitir a osseointegração dos implantes. Entretanto, estudos recentes têm encorajado o encurtamento do período de cicatrização e o carregamento imediato tem sido proposto para pacientes completamente edêntulos. Altas taxas de sucesso são geralmente relatadas no carregamento imediato. Apesar das evidências, muitas controvérsias ainda existem sobre aconfiabilidade dos dados relatados, freqüentemente devido ao insuficiente acompanhamento, inadequado tamanho da amostra e falta decritérios de sucesso bem definidos. O objetivo dessa investigação foi revisar a literatura para avaliar estudos sobre o carregamento imediato ou precoce de implantes em mandíbulas e maxilas edêntulas e reabilitadas com overdentures implanto-suportadas. As taxas de sucesso encontradas na literatura odontológica sugerem que o carregamento imediato ou precoce de implantes dentais pode ser aplicado sob condições controladas.

The primary stability and the healing period without loading of dental implants for approximately 3 to 6 months have been considered for years important to allow osseointegration of dental implants. However, recent studies have encouraged a shortening of the healing period and immediate loading has been proposed for completely edentulous patients. High survival rates were generally reported in the immediate loading. In spite of evidences, much controversy still exists over the reliability of the reported data, frequently due to insufficient follow-up, inadequate sample size and lack of well defined success criteria. The objective of this investigation was to review the literature to evaluate studies about early and immediate loading of implants placed in the edentulous mandible and maxilla and rehabilitated with implant-supported overdentures. The success rates achieved in dental literature suggest that immediate orearly loading of dental implants can be applied under controlled conditions.

Técnica de moldagem para implante / Molding technique for implants

Uma das etapas primordiais para o sucesso de uma reabilitação por meio de prótese fixa sobre implante é a moldagem, pois busca-se obter sempre uma adaptação precisa e passiva entre a plataforma do implante e o componente protético. Essa adaptação garantirá aintegridade do tecido ósseo e das estruturas adjacentes ao implante, frente a isso o objetivo desse artigo foi revisar e esclarecer algumas dúvidas sobre as técnicas de moldagem empregadas para a obtenção do modelo de trabalho o mais fiel possível para a confecção da prótese fixa sobre implante.

One of the main steps for the success of the implant supported prostheses is the impression technique because the accuracy to fit and the passivity of the cast metal framework are important. This fit will guarantee the health of the tissue/titanium interface and adjacent structures. Thus, the aim of this study was to review and elucidate some doubts about the impression techniques used to obtain a more accurate master cast fabrication for implant supported prostheses.

Próteses implantossuportadas parafusadas x cimentadas: qual a melhor escolha? / Screw-retained and cement-retained implant protheses: which is the best choice?

A escolha dos componentes e dos sistemas de conexões entre os implantes e as restaurações protéticas devem ser consideradas como parâmetro para o sucesso do tratamento em longo prazo. Dessa forma, este artigo apresenta uma comparação das próteses implantos suportadas parafusadas e cimentadas, enfatizando suas vantagens, desvantagens e limitações. São descritos fatores chaves para a escolha entre próteses fixadas por parafusos ou próteses cimentadas: reversibilidade, passividade, retenção, oclusão, estética e custo.

The choice of the restorative components and the connection system between the implants and the restorations must be considered aparamount factor for long-term success. Thus, this article presentsa comparison of screw-retained and cement-retained implant prostheses. The emphasis is advantages, disadvantages and limitations of both fixation methods. Important factors to make the choice between them are described: retrievability, passivity of the framework, retention, occlusion, esthetics and cost.

Immediate X delayed loading dental implants: an overview

The aim of this investigation was to accomplish an overview about the principles of the indication and of the success parameters involving immediate and delayed loading dental implants procedures. Studies about the philosophies (immediate and delayed loading dental implants) and their clinical indications will be discussed in order to overview the rules for the clinical success in both techniques. In addition, studies regarding the criteria for immediate loading implants as primary stabilization, surface treatments and bone density and amount will be also analyzed. More important than the philosophy selection, is how and when to use it according to biomechanical rules and principles. Among the vast limitations pointed by the literature regarding procedures of immediate and delayed loading are evidenced the parafunctional habits, primary stabilization, bone quality, surface treatments and the number of dental implants. The anterior region of the jaw seems to be associated with a major percentage of satisfactory results, regardless of rehabilitation procedures. Although several studies have demonstrated high success rates for the immediate loading dental implants, several aspects remain without an explicit definition and further studies are needed to elucidate some reservations.

Estética em implantodontia: conceitos e técnicas para o sucesso / Implantodonty esthetics: guidelines for success

Este trabalho propôs-se a realizar uma revisão de literatura sobre conceitos e técnicas que visem a obtenção do sucesso em implantodontia no que diz respeito ao quesito estético, discutindo importantes aspectos relacionados às fases de diagnóstico e planejamento cirúrgico e protético. Com base na literatura consultada, foi possível concluir que a reabilitação com implantes requer um tratamento inter-disciplinar quando são esperados resultados esteticamente e funcionalmente ótimos. O diagnóstico e eliminação dos defeitos Ósseos e muco-gengivais é muito importante, assim Como a utilização de guias radiográficas e cirúrgicas para orientação do posicionamento ideal do Iimplante. Atualmente, as técnicas de tomografia computadorizada são a melhor forma de reconhecimento das estruturas anatômicas e definição da qualidade, quantidade e densidade do osso receptor.